1. Introducción

Durante las últimas dos décadas, la terapia del photobiomodulation del cerebro (PBM) se ha introducido como modalidad innovadora para el estímulo de la actividad de los nervios para mejorar la función del cerebro. Esta técnica luz-basada implica la exposición del tejido de los nervios a un fluence bajo de la luz (extendiéndose a partir < 1="" to="">de 20 J/cm2, y en las longitudes de onda que se extienden de rojo a del infrarrojo cercano (NIR) (600 a 1100 nanómetro) vía los diversos métodos ligeros de la entrega [1]. Laseguridadylosparámetrosóptimosdeltratamientode laterapiadelcerebroPBMtales comolongitud de onda, fluence, densidaddepoder, númeroderepeticiones, duracióndeltratamiento, yelmododeentregaligera(continua

o pulsado) se han investigado diverso en los estudios preclínicos [2– 5]. Lasprimerasin vivopruebasde losefectosneurotherapeuticde laterapiadePBMfueron alcanzadasenelmodeloembolicdelmovimientodelconejopara probarsucapacidadde prevenirdañoode reparardañoalcerebroque ocurríadespuésde unmovimiento[6]. Losefectosneuroprotectivedellaserylosdiodoselectroluminosos(LED)encondicionesneurológicasdiversastales comolesión cerebraltraumática(TBI)[7], movimientoisquémico(ES)[8], laenfermedadde laenfermedad de Alzheimer(ANUNCIO)[9], deParkinson(paladio)[10], ylosdesordenespsicológicostales comodepresiónylaansiedad[11, 12], así comoladisminucióncognoscitivarelativa a la edad[13, 14]tambiénse han mostrado.

Los efectos beneficiosos de PBM se piensan principalmente para resultar del photostimulation de la cadena mitocondrial de la transferencia del electrón (etc). Cuando PBM se aplica en los fluences óptimos (densidades de energía) y las longitudes de onda, produce efectos terapéuticos en los órganos de blanco sin causar ningunos efectos nocivos [15, 16]. LaterapiadePBMaumentaelflujo de sangrecerebral(CBF)[17– 19], aumentaelmetabolismo energéticodelcerebro[17, 20, 21]yaumentalasdefensasantioxidantes[20]. Por otra parte, sucapacidadde promoverlaprotecciónysupervivencianeuronalesse mediaconlamodulaciónde losmediadoresanti-apoptoticyfavorable-apoptotic[22, 23]yde lasmoléculasdeseñalizacióninflamatorias[24, 25]así comodelestímulode losfactoresneurotrophic[4, 26, 27].

2, uso clínico

Médicamente el discurso de una amplia gama de desordenes neurológicos y psicológicos afecta a las diversas estructuras cerebrales. Los estudios clínicos recientes de la terapia del cerebro PBM se han centrado en condiciones tales como ANUNCIO, paladio, TBI y movimiento isquémico así como MDD. Sin embargo hay también un interés cada vez mayor para el uso de esta modalidad no invasor en individuos perfectamente sanos de mejorar sus capacidades cognoscitivas (el aumento cognoscitivo)

1.1. Enfermedad de Alzheimer

A pesar de la existencia de varios estudios animales, ha habido solamente algunos estudios en la eficacia de la terapia de PBM en pacientes del ANUNCIO y de la demencia. En relación con estos estudios humanos, las mejoras significativas en calidad del sueño, los estados del humor, los modelos de EEG así como la función cognoscitiva mejorada incluyendo memoria y la atención, se han obtenido como consecuencia de la terapia de NIR PBM [71, 195]. Además, ellaserrojoentregóvíauncatéterarterialque llevabaenelcerebrodiolamejoradeCBFenpacientedelANUNCIO, ytambiéndio lugara unareducciónnotablede lascuentasde lademencia[196].

2.2. La enfermedad de Parkinson

Hasta la fecha, la mayoría de las investigaciones clínicas reveló impactos positivos de la terapia transcranial de PBM en condiciones tales como TBI, movimiento y depresión, en los cuales la área objetivo estaba en las regiones corticales del cerebro. Por otra parte, la patogenesia del paladio se liga a las anormalidades en el SNc, una estructura del midbrain que esté situada en una profundidad 80-100 milímetros de la sutura coronal, debajo del dura. Los estudios han sugerido que la luz en la región de NIR puede no penetrar el cerebro humano de 20 milímetros más profundos de la superficie cortical [68]. Éstase consideraserunalimitaciónclaraenelusode laterapiatranscranialdePBMenelpaladiohumano. Sin embargo, enelúnico(no-controlado, no-seleccionado al azar)estudioenpacientesdelpaladio, elmotormejoradoylasfuncionescognoscitivasse ha divulgadodespuésde2semanasde laterapiatranscranialdePBM[197].

3,3 lesión cerebral traumática

, Aunque hayan conducido a la mayoría de los estudios animales en modelos agudos de TBI, ha conducido hasta ahora a la mayoría de estudios clínicos en pacientes crónicos de TBI. Es muy común para los seres humanos que se recuperan de una lesión en la cabeza moderada o severa para sufrir de una amplia variedad de síntomas duraderos incluyendo la debilitación cognoscitiva (eg., memoria pobre, función ejecutiva empeorada, y las dificultades que concentran), dolores de cabeza, sueño perturbado, y la depresión. En los estudios abiertos tempranos en TBI, timidez mejorada transcranial de la terapia del LED (633/870 nanómetro), la autorregulación en el funcionamiento social y la calidad del sueño [30, 33]. Elfluencemás altodellaserdeNIRdio lugaramayoreficaciaclínicatal comomuestrasdisminuidasdeldolor de cabezayde lacalidadmejoradadelsueñoasí comoestadoscognoscitivosydelhumormejoradosenlospacientesdeTBI[61]. Además, lamejorade lavigilanciayde laconcienciaenpacientesdeTBIcondesordenesseverosde laconcienciafue alcanzadadespuésde lairradiaciónen785nanómetro, unalongitud de ondaalgoinfrecuenteparalaterapiatranscranialdePBM

4.4. Movimiento

Hasta la fecha, tres ensayos clínicos, llamados “los ensayos de la eficacia y de la seguridad de Neurothera” (NEST-1 [199], NEST-2[90], yNEST-3[200])se han realizadoenpacientesagudosdelmovimiento. AunquelafaseyoeIIlosestudiosmostraranlaseguridadylaeficaciade laterapiadePBMusandoellaserde808nanómetro(se aplicódentrode24hdeliniciodelmovimiento), organicelosensayosIIIerandecepcionanteyfueron terminadosparalafutilidadenunaetapainterinadelanálisis. Ademásdeéstos, unesfuerzose ha hechoenestudiosocasionalespara mostrarefectosneuroprotectiveoneuroreparativede laterapiadePBMenpacientescrónicosdelmovimientovía 201]métodosde lairradiacióndeláreatranscranial[181]ymúltiple[.

5.5. Depresión

El desarrollo de las modalidades eficaces y sostenibles del tratamiento para la depresión importante ha sido un objetivo global por décadas. Hasta la fecha, los estudios en efectos del antidepresivo de la terapia de PBM han tenido relativamente períodos de la continuación del cortocircuito y se podrían dividir en dos tipos de estudios, pacientes con lospacientes] de MDD [11, 202, 203ydeTBIconladepresióndelcomorbid[30, 33, 61]. ElprimerestudioenpacientesdeMDDmostróqueuna solo-sesiónde lossíntomasaliviadosterapiade ladepresiónyde laansiedaddelLED

Comparado con el otro método de la terapia, como las drogas, la terapia ligera no es manera de los efectos secundarios más seguros y la ninguna para el tratamiento.
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la longitud de onda de 1.The 810 nanómetro tiene la capacidad de extender a través del cráneo al cerebro, promoviendo la recuperación de la lesión cerebral traumática y reduciendo daño a largo plazo del nervio.
la longitud de onda 2.810nm puede ayudar a pacientes con la depresión y la ansiedad severas
3. la luz de NIR es absorbida por la oxidasis del citocromo C en mitocondrias.
4. flujo de sangre creciente, energía, neuroprotection y menos inflamación.
5. enfermedades traumáticas (movimiento, TBI), neurodegenerative y psiquiátricas de la invitación.

Extracto:

Un nuevo pedazo de equipo para el photobiomodulation del cerebro del LED (diodo electroluminoso) se introduce. Los resultados preliminares de la saturación cerebral regional del oxígeno y de la termografía se muestran antes, durante y después del estímulo.

El procedimiento ofrece una nueva manera de cuantificar los efectos biológicos de un método terapéutico innovador posible. No obstante otras medidas son absolutamente necesarias.

Brain Photobiomodulation Machine es un instrumento terapéutico basado en el principio de photobiomodulation. Tiene un buen efecto terapéutico sobre los acontecimientos traumáticos (movimiento, lesión cerebral traumática, e isquemia global), las enfermedades degenerativas (demencia, Alzheimer y Parkinson), y los desordenes psiquiátricos (depresión, ansiedad, el desorden traumático de la tensión del poste)

El photobiomodulation del cerebro (PBM) con rojo (NIR) a los diodos electroluminosos del infrarrojo cercano (LED) podría ser una terapia innovadora para una variedad de desordenes neurológicos y psicológicos. La luz de Red/NIR puede estimular el complejo de cadena respiratorio mitocondrial IV (oxidasis del citocromo c) y aumentar síntesis del ATP (adenosintriphosphate). Además, la absorción de la luz por los canales del ion lleva al lanzamiento de Ca2+ y a la activación de los factores y de la expresión génica de la transcripción. La terapia del cerebro PBM podía mejorar la capacidad metabólica de neuronas y puede estimular respuestas así como neurogenesis y synaptogenesis antis-inflflammatory, anti-apoptotic y antioxidantes. Los hallazgos sugieren que PBM pueda aumentar, por ejemplo, las funciones frontales del cerebro de más viejos adultos de una manera segura y rentable.

Observe el aumento en la saturación cerebral regional del oxígeno durante y después del estímulo en el lado izquierdo y derecho.

Resultados de la toma de imágenes térmica de la primera medida experimental usando el nuevo casco del estímulo. Observe el aumento en temperatura en el casco (fila superior; a antes, b durante, y c después del estímulo) en la frente (fila media; d-f) y en la barbilla (una fila más baja; soldado enrollado en el ejército).

Función principal

la longitud de onda de 1.The 810 nanómetro tiene la capacidad de extender a través del cráneo al cerebro, promoviendo la recuperación de la lesión cerebral traumática y reduciendo daño a largo plazo del nervio.

la longitud de onda 2.810nm puede ayudar a pacientes con la depresión y la ansiedad severas

La luz 3.NIR es absorbida por la oxidasis del citocromo C en mitocondrias.

flujo de sangre 4.Increased, energía, neuroprotection y menos inflamación.

enfermedades traumáticas (movimiento, TBI), neurodegenerative y psiquiátricas de 5.treat.

Indicaciones

1. Acontecimientos traumáticos (movimiento, lesión cerebral traumática, e isquemia global).
2. Enfermedades degenerativas (demencia, Alzheimer y Parkinson).
3. Desordenes psiquiátricos (depresión, ansiedad, desorden traumático de la tensión del poste).

Contraindicación

1. Evite la exposición directa a los ojos, woman'sabdomen embarazadas, melanoma, manchas marrones.
2. Pacientes del tabú con temprano y tumores malos de la etapa media.
3. Contraindicaciones a los pacientes con desordenes que sangran agudos.

La terapia de PBM fue desarrollada hace más de 50 años; sin embargo, todavía no hay acuerdo común en los parámetros y los protocolos para su uso clínico. Algunos equipos de investigación han recomendado el uso de una densidad de poder de menos de 100 mW/cm2 y de una densidad de energía de 4 a 10 J/cm2. Otros los grupos recomiendan tanto como 50 J/cm2 en la superficie del tejido. Los parámetros como longitud de onda, energía, flfluence, poder, la irradiación, el modo del pulso, la duración del tratamiento, y la tarifa de la repetición se pueden aplicar en una amplia gama. Nuestros actuales resultados preliminares mostraron una respuesta clara de rSO2 cerebral en relación con el estímulo del LED. Sin embargo, tiene que ser mencionado que la temperatura aumentó signifificantly, y estos efectos tienen que ser tenidos en cuenta en otros estudios detalladamente. Hay también el hecho de que los estudios ineficaces en células con alta actividad mitocondrial aparecen ser debidos más a menudo a la sobre-dosificación que a la debajo-dosificación. Por lo tanto, los estudios clínicos referentes a las dosis óptimas del estímulo son necesarios.

PBM Transcranial aparece prometedor tratar diversas enfermedades mentales. Pitzschke y otros también midió la propagación ligera en diversas áreas de la enfermedad de Parkinson (paladio) - tejido cerebral profundo relevante durante la iluminación transcranial y transsphenoidal (en 671 y 808 nanómetro) de una cabeza del cadáver y modeló parámetros ópticos del tejido cerebral humano usando las simulaciones de Monte Carlo. Este estudio demuestra que es posible también iluminar los tejidos cerebrales profundos transcranially y transsphenoidally. Esto abre las opciones terapéuticas para las víctimas del paladio u otras enfermedades cerebrales que necesitan terapia ligera. Ha habido varias investigaciones referentes a los efectos nocivos posibles para LED PBM.

Por ejemplo, Moro y otros exploró los efectos de un uso más a largo plazo, hasta 12 semanas, de PBM (670 nanómetro) en normal, los monos de macaque del naïve. Encontraron que ninguna base histológica por ningunas preocupaciones importantes de la seguridad biológica asociadas a PBM no entregó por un acercamiento intracraneal. Hennessy y Hamblin también señalaron la seguridad ya establecida y la falta notable de efectos nocivos de PBM transcranial. Los resultados preliminares son muy prometedores; sin embargo, el trabajo de investigación adicional se requiere para poder utilizar, por ejemplo, esta nueva clase de PBM como método terapéutico. Muchos investigatorsbelieve ese PBM con el LED y/o el laser para los desordenes del cerebro se convertirá en uno de los usos médicos más importantes de la terapia ligera en los próximos años y de décadas.

Referencia: Brain Photobiomodulation – resultados preliminares de Oximetry cerebral regional y de la toma de imágenes térmica

Especificaciones